【复旦大学附属华山医院】
【复旦大学附属华山医院】
华山医院内科呼吸组创建于1956年，当时汪敏刚教授从美国归来，在华山医院首先建立了防治支气管哮喘的临床机构。1975年诸君龙教授担任哮喘呼吸组组长。1989年呼吸科正式建科，由朱惠如副教授担任副主任，科室规模逐渐扩大，着重开展支气管哮喘的防治、支气管镜检查等业务。现科室主任陈小东主任医师，进一步规范了支气管哮喘、COPD等慢性肺部疾病的诊治，针对肺部肿瘤、肺部阴影待查等疑难疾病的诊断与治疗水平有很大提高。目前呼吸科附设肺功能室、气管镜室及呼吸免疫研究室。
【临床特色】
1.支气管哮喘：
呼吸科医疗工作的重点是开展支气管哮喘的防治，除开展药物防治研究外，还率先在国内开展了过敏原的皮肤试验及脱敏治疗，首先调查确定了上海地区常见的过敏原，并自行采集过敏原制备试剂供临床诊断及治疗之用。随着哮喘发病特点的变化，积累了大量咳嗽变异性哮喘的临床资料。以上均为进一步开展哮喘的防治工作打下了坚实的基础。目前安排有固定的哮喘专科门诊（周一下午）。
2.肺癌：
随着时代的发展，传统的呼吸科疾病，如社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、支气管哮喘等感染性及慢性气道疾病住院治疗比例明显下降，而以肺部恶性肿瘤尤其是各类肺癌已占到收治病人总数的50%以上，成为呼吸科第一大收治病
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种；该病种综合诊治难度大，对软、硬件要求也较高。呼吸科与胸外科、病理科、影像医学科等科室通力协作，利用医院综合平台优势，强化肺癌早期诊断和规范化治疗。针对肺癌除了传统的放化疗等综合治疗手段外，我科还联合中科院开展了肺癌的免疫治疗。
3.肺部阴影待查：
肺部阴影待查作为肺部疑难疾病，是呼吸科主要收治病种之一。近年来我科充分发挥气管镜、经皮肺活检等技术优势，与胸外科、放射科、病理科积极合作，建立起以病理活检为主要导向的诊疗方式，为该类疑难疾病的诊治提供了良好的路径，有效降低了我科平均住院天数。
【技术特色】
1.肺功能：
呼吸科现在每年门诊和住院肺功能检查数量已超过9000人次，常规开展支气管舒张检查。在国内，我科较早和为数不多能够开展支气管激发试验检查，年均检查例数过千例，广泛应用于咳嗽变异性哮喘的诊断随访和慢性咳嗽的鉴别诊断。
2.支气管镜：
支气管镜已成为呼吸科常规检查，年均检查数量超过600例次。目前开展的检查和治疗项目包括：活检、刷检、针吸活检、肺活检、灌洗、吸痰、止血、急救等。广泛应用于各类呼吸系统疾病的诊治。近期拟引进新型荧光支气管镜系统，并开展镜下介入治疗。
3.CT引导下经皮肺穿刺活检：
CT引导下经皮肺穿刺活检目前是呼吸科常规检查项目，该检查具有创伤小、可重复性好、无需手术和全麻、费用低廉等优点，广泛应用于肺部阴影、肺部弥漫性病变及疑难肺部感染的诊断。
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